Objawy osteochondrozy szyjnej

Osteochondroza szyjna jest uszkodzeniem krążków kręgów szyjnych, w wyniku czego ulegają one zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym. Główną przyczyną jego rozwoju jest zakłócenie prawidłowego przebiegu procesów metabolicznych, co prowadzi do zniekształcenia struktury trzonów kręgowych i krążków chrzęstnych. W przypadku lokalizacji na szyi objawy patologii w dużej mierze zależą od ucisku dużych naczyń. Metody leczenia dobiera się w zależności od stopnia zaawansowania, konkretnego przebiegu, nasilenia i głównych objawów.

Cechy choroby

Postać szyjna jest najniebezpieczniejszym rodzajem osteochondrozy: prowadzi do pogorszenia krążenia mózgowego, ponieważ przez ten obszar przechodzi tętnica kręgowa, jedno z największych naczyń zaopatrujących mózg w niezbędne substancje i tlen.

Przemieszczenie kręgów, nieprawidłowe zmiany oraz rozrost tkanki kostnej i włóknistej zakłócają normalne funkcjonowanie naczynia.
O specyfice objawów osteochondrozy w tej części decyduje między innymi jedna z cech strukturalnych kręgów szyjnych, polegająca na ich ściślejszym dopasowaniu do siebie. W rezultacie każda zmiana w jednym segmencie powoduje zamieszanie w całym dziale.

Klinika w zależności od etapu

Podczas swojego rozwoju osteochondroza szyjna przechodzi przez cztery etapy. Jak objawia się to w każdym z nich?

1. Etap 1. Charakteryzuje się pojawieniem się początkowych zaburzeń stabilności krążków międzykręgowych. Objawy są łagodne lub nie występują. Możliwe są łagodne bóle i miejscowe napięcie mięśni.
2. Etap 2. Rozpoczyna się wysuwanie dysku, zmniejszają się szczeliny między kręgami, a pierścień włóknisty ulega zniszczeniu. W wielu przypadkach na skutek ucisku zakończeń nerwowych pojawia się ból, głównie o charakterze punktowym. Nasilają się podczas skręcania lub pochylania szyi. Ton maleje, często pojawia się osłabienie.
3. Etap 3. Proces ostatecznego zniszczenia pierścienia włóknistego prowadzi do powstania przepuklin. Etap ten charakteryzuje się znaczną deformacją kręgosłupa. Zwiększony ból i zmęczenie występują na tle zaburzeń czucia i ograniczonej mobilności w dotkniętym obszarze.
4. Etap 4 jest najcięższy. Przy każdej próbie ruchu pojawia się intensywny ból, co wiąże się ze znacznym ograniczeniem ruchomości tego odcinka. Czasami ból ustępuje, ale nie oznacza to poprawy stanu, a jedynie wskazuje na zwiększenie wielkości zrostów kostnych, które znacznie ograniczają ruch. Często prowadzą do niepełnosprawności pacjenta.

Objawy osteochondrozy szyjnej

W przypadku umiejscowienia w odcinku szyjnym kręgosłupa dominującymi objawami osteochondrozy są:

• ból szyi, tyłu głowy, ramion, ramion;
• ograniczenie ruchów, chrupanie w różnych zakrętach, przechylanie szyi;
• słabość ramion;
• dokuczliwy ból w lewej połowie klatki piersiowej, promieniujący do odpowiedniego ramienia;
• pieczenie w obszarze międzyłopatkowym;
• nawracające bóle głowy;
• słabość;
• zawroty głowy (w ciężkich przypadkach osteochondrozy szyjnej mogą osiągnąć punkt utraty przytomności);
• koordynacja ruchów jest zaburzona, co objawia się głównie w chodzie;
• utrata słuchu, dzwonienie w uszach;
• zmniejszone widzenie;
• ból gardła;
• zły stan zębów;
• osłabienie lub chrypka głosu;
• chrapanie jest konsekwencją napięcia mięśni szyi.

W przypadku typu szyjno-piersiowego objawy są prawie podobne do objawów osteochondrozy szyjnej. Są to:

• zespół asteniczny;
• zawroty głowy i bóle głowy;
• okresowe wahania ciśnienia;
• migotanie much przed oczami;
• ból obręczy barkowej i ramion;
• osłabienie mięśni;
• drętwienie, mrowienie, dreszcze palców;
• ból w klatce piersiowej, okolicy serca;
• mdłości;
• drętwienie języka, twarzy;
• problemy stomatologiczne;
• uczucie przepływu prądu wzdłuż ramion podczas próby zgięcia szyi.

Syndromy

Objawy osteochondrozy szyjnej nie są uważane za typowe. To, które z nich są najbardziej widoczne, zależy w dużej mierze od konkretnego celu zmiany. Wiele objawów można błędnie powiązać z innymi stanami patologicznymi. Dlatego często zdarza się, że przepisywane jest niewłaściwe leczenie.
Zespół objawów dzieli się na następujące grupy:

• korzeniowy;
• zespół tętnicy kręgowej;
• zespół odruchowo-irytacyjny.

Zespół korzeniowy

Jego drugie imię to zapalenie korzonków szyjnych. Zespół rozwija się w wyniku ucisku zakończeń nerwowych w okolicy szyjnej. Ból przenoszony jest w dół od szyi, do łopatek, wzdłuż barku, po zewnętrznej stronie przedramienia, aż do palców. W takim przypadku często pojawia się:

• uczucie „gęsiej skórki”;
• mrowienie dłoni, przedramienia, palców;
• ciastowatość.

Objawy różnią się również w zależności od dotkniętego obszaru. Jeśli zaatakowane zostaną zakończenia nerwu centralnego, pasta rozprzestrzenia się na kciuk, środkowy i wskazujący. Zaciśnięcie zakończeń nerwu ramiennego wpływa na mały palec i palec serdeczny.

Zespół odruchu drażliwego

Jej objawem jest piekący, ostry ból w okolicy szyjno-potylicznej, który pojawia się podczas ruchu po stanie statycznym: po śnie, podczas kichania lub gwałtownego obracania głowy. Często ból promieniuje do barku i klatki piersiowej.

Zespół tętnicy kręgowej

Objawy osteochondrozy szyjnej obejmują:

• pulsujący lub palący ból głowy (napadowy lub uporczywy), promieniujący do okolicy skroniowej, korony, tyłu głowy, łuków brwiowych;
• zwiększony dyskomfort podczas niektórych ruchów lub po długotrwałym narażeniu na niewygodną pozycję;
• ogólna słabość;
• mdłości;
• utrata przytomności;
• problemy ze słuchem;
• dysfunkcja aparatu przedsionkowego;
• ból oka;
• niewyraźne widzenie.

Zespół sercowy

Kiedy pojawia się ten zespół objawów osteochondrozy szyi, rozwija się obraz prawie podobny do dławicy piersiowej, co często prowadzi do błędnego leczenia.
Skurcze i skurcze mięśni w okolicy serca są najprawdopodobniej reakcją odruchową na ucisk zakończeń nerwowych w dolnym odcinku szyjnym. Zespół sercowy jest konsekwencją podrażnienia nerwu przeponowego (jego włókna prowadzą do osierdzia) lub mięśnia piersiowego większego:

• ból pojawia się nagle i trwa długo;
• pogorszyć się w wyniku nagłego ruchu szyi, kaszlu, kichania;
• możliwa jest tachykardia i dodatkowa skurcz;
• ból nie ustępuje po zażyciu rozszerzaczy wieńcowych;
• w EKG nie ma oznak zaburzeń krążenia.

Zaostrzenie choroby

W ostrej fazie objawy osteochondrozy szyjnej to:

• zwiększony ból i jego napromienianie na łopatki, obszar międzyłopatkowy, ramiona, ramiona;
• trudności w poruszaniu ramionami, tułowiem, ramionami, a czasami w oddychaniu (wdech i wydech);
• zespół bólowy często przypomina zawał serca lub nerwoból międzyżebrowy;
• gdy ból pojawia się w prawym podżebrzu lub strefie biodrowej, obraz kliniczny jest podobny do objawów zapalenia żołądka lub zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• bóle głowy są długotrwałe, występują zaburzenia równowagi, funkcji wzrokowych i słuchowych;
• w strefie unerwienia następuje zaburzenie trofizmu skóry, pojawia się mrowienie, drętwienie, suchość, bladość, pieczenie i chłód;
• wzrasta napięcie mięśni szyi;
• pojawia się osłabienie, letarg, napięcie nerwowe, niepokój, niestabilność emocjonalna;
• Mogą wystąpić zaburzenia snu, pamięci i trudności z koncentracją.

Osteochondroza i dystonia wegetatywno-naczyniowa

Osteochondroza szyjna może prowadzić do podwichnięcia pierwszego kręgu szyjnego z przesunięciem w prawo lub w lewo, co powoduje rozwój VSD (dystonia wegetatywno-naczyniowa). Jest to dość trudne do zidentyfikowania, ponieważ często nie ma żadnych objawów lub są one łagodne. W tym przypadku możliwe jest:

• ucisk splotów nerwu współczulnego, prowadzący do objawów neurologicznych lub VSD;
• ucisk tętnic i pogorszenie krążenia mózgowego;
• ucisk żył, powodujący naruszenie odpływu krwi i późniejszy skok ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• ucisk rdzenia kręgowego, powodujący pogorszenie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, co skutkuje również wysokim ciśnieniem wewnątrz czaszki;
• skurcz mięśni, który nasila objawy w wyniku silnego ucisku naczyń krwionośnych i nerwów.

Efektem opisanych procesów jest:

• bóle głowy;
• ciemnienie oczu;
• zawrót głowy;
• upośledzona ostrość wzroku;
• podwójne widzenie (diplopia);
• „muchy” migające przed oczami;
• wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
• nudności, czasami z wymiotami;
• utrata przytomności.

Podwichnięcie kręgów wykrywa się za pomocą promieni rentgenowskich. Jej redukcja jest zabiegiem dość złożonym, wykonywanym najczęściej w znieczuleniu ogólnym.

Jak diagnozuje się chorobę?

Wiodącymi metodami diagnozowania osteochondrozy szyjnej są:

• radiografia;
• rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa;
• USG Dopplera;
• skanowanie dwustronne.

Dwie ostatnie metody służą do sprawdzenia stanu naczyń szyi.